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急性肾损伤模型对亚型的需要浅析

作者: 来源: 日期:2020/12/3 8:39:50 


         急性肾损伤模型中急性肾损伤(AKI)的共识定义,最早是从风险、损伤、衰竭、丢失、终末阶段(RIFLE),并通过急性肾损伤网络(AKIN)细化,最终在肾脏疾病的国际全球预后定义中(KIDGO)统一了以前众多不同的AKI分类。接下来,我们主要是AKI对于亚型需要的相关描述分析。

 急性肾损伤模型

         AKI的病因、条件、严峻程度、病程和结局均受内涵的疾病机制、患者的反响和护理过程的影响。因而,AKI的危险、或许的结局以及对所用医治药物的反响均存在很大的个别差异。临床医生主要依托临床表现——主要是尿量和血清肌酐趋势及相关并发症——来办理这些患者,而对潜在的合并症和遗传易理性怎么影响个别患者潜在的病理生理学损害和修正过程缺少清楚的了解。此外,这些相关的注释强调了在这些情况下导致AKI损害机制的差异。咱们当时的确诊和分期规范不能区分各种病因、损害时机和肾脏健康的潜在阶段,从而无法确认医治的过程和潜在反响。正确的靶向医治需求确认急性肾损伤模型中AKI发作的特定原因,不管医治是预防仍是干涉。否则,困扰AKI功用界说的相同问题,例如不恰当的容量补充,将阻止或推迟特异性和恰当的医治。在这种情况下,个性化办理是具有挑战性的,而且通常是不成功的。

         术语关于向患者和医务人员传达医学理解是很重要的。也许是出于历史原因,当AKI被描绘为急性肾“衰竭”时,现在的功用界说并未传达出对需AKI进行调查和办理的紧迫感。实际上根据AKI界说,肌酐的存在一定的推迟,部分原因是GFR忽然损失后肌酐的缓慢添加。但是,因为或许的实验室误差和较大的正常规模,仍是需求确认肌酐的显着升高。这种推迟干涉以及延续的“调查等候”的传统,替代了及时干涉。


         相反,在AKI界说中说明AKI的原因可以立即明确恰当且及时的干涉办法。例如,“低血容量性-AKI”将鼓舞容量补充,而“心脏衰竭-AKI”则鼓舞直接办理心力衰竭,并削减对肌酐添加的过度重视。同样,正如咱们所知,“造影剂相关的AKI”现在没有成功的预防办法,因而,重要的是在动脉内造影的患者中监测肾功用,而不是推迟或许挽救生命的调查或干涉办法。相比之下,梗阻性AKI、快速进行性肾小球肾炎相关性AKI或血管炎相关性AKI的确诊和医治步骤是所使用的描绘中固有的。


         为解决这些不足,重要的是要考虑并非所有AKI都是相等的。潜在的易理性和暴露程度在全世界规模内均有所不同,而且以不同的办法呈现。印度蛇咬伤继发的AKI和加拿大心肌梗死和休克继发的AKI,均或许导致需求透析的少尿性AKI;但是,他们的过程和结局或许会有所不同。潜在的医疗环境有助于急性肾损伤模型中AKI的识别、确诊和办理,以及护理过程,例如,在不同国 家和地区内,实验室检测、影像学查看、输液、药物和透析支持的可用性显著不同。此外,对AKI的反响及医治的差异也很大,并影响结局。几项研讨标明,AKI患者体内液体积累与更高的死亡危险、降低的肾脏恢复率有关,但可以通过铲除液体来改进。近年来,咱们在了解AKI的潜在机制,肾脏损害、修正和功用方面的特定生物标志物,以及在不同环境中患者病程和结局方面的纵向研讨取得了巨大发展。因而,咱们充分运用这些常识来创建亚型,以改进咱们对这种疾病的医治办法。


         以上就是小编分析的急性肾损伤模型对于亚型需要的相关分析。凯斯艾生物科技(苏州)有限公司(珂玛麒)是一家研发关节炎动物模型,肺损伤模型。急性肾损伤模型,心肌梗死动物模型,帕金森动物模型,糖尿病动物模型以及脑梗死模型等,提供专业的临床前药理药效学评价服务。
下一个:列举处理急性肾损伤模型的亚型方法